同房19天试纸阴性，一般情况下可以排除怀孕，正常情况下，同房后如果怀孕，在14-17天可以用试纸检测出来，但也存在极少数同房19天试纸阴性但怀孕的情况，建议观察一段时间后再次测试或去医院抽血查HCG水平来进行明确。
正常情况下，精子在女性体内可以存活3天左右，如果同房后3天内受孕，从精子卵子结合成受精卵，经过输卵管的运输要7天左右到达宫腔，也就是同房后一般要7-10天受精卵才到达宫腔。受精卵到达并植入在子宫内膜里就是着床，着床成功胚胎的滋养细胞才开始分泌表示怀孕的指标，即HCG。
刚刚着床时HCG值还比较低，试纸不一定能够测出来，也就是同房10天不一定能够测出来，但此时如果抽血进行检测，则可以查出HCG值高于非孕时数值，说明受孕成功。如果胚胎发育正常，HCG值会逐渐升高呈隔日翻倍上升，如果再隔7天后试纸测出是明显的两道杠，则表示是怀孕，也就是最晚同房后17天可以检测出是否怀孕。
只有极少数情况下精子最长寿命可达7天，这种情况非常罕见，如果是此类情况，在同房19天时极少数受孕特别晚的情况，可能通过验孕试纸检测是阴性表现，但可能为怀孕。
另外也存在一种情况就是由于胚胎本身 不好，也就是受精卵质量不好，发育不良导致HCG值增长缓慢，甚至停止发育，验血可以查出是怀孕，而试纸无法测出来。这种不良怀孕一般会自然流产，就是生化妊娠，月经会按期或者推迟几天来。大多数人都不知道已经流产了，可以算是一次月经，对身体也没有影响。对于这种情况，如果要备孕，建议隔三个月后再怀孕，有利于优生优育。