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孕妇尿潜血

陈哲产科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

正常情况下,孕妇尿潜血为阴性,如果孕妇出现尿潜血阳性,有可能是尿液标本污染引起,也有可能与泌尿系感染、肾结石等有关,需根据不同的原因进行处理。

1、尿液标本污染:孕妇尿潜血阳性,说明尿液检测中出现红细胞,当红细胞破裂产生血红蛋白时,可导致尿潜血。当孕妇出现先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥等情况下,可出现阴道流血,孕妇在留取尿液标本时,由于尿道口和阴道口非常靠近,少许从阴道流出的血液可能不慎混入尿液中,从而导致尿潜血阳性。建议有阴道流血情况的孕妇在留取尿液标本时,尽量将外阴清洗干净,并留取中段尿,使化验结果更加准确;

2、泌尿系感染:当孕妇出现膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系感染时,可出现尿频、尿痛等症状,由于炎症因子的刺激,导致毛细血管通透性增强或者出现破裂,从而出现尿潜血阳性。在这种情况下,建议孕妇多喝水,促进排尿,同时可遵医嘱应用抗生素治疗,比如头孢曲松钠等;

3、肾结石:若孕妇存在肾结石的情况,也可能导致尿潜血阳性。当结石在肾内与黏膜碰撞和摩擦,可导致黏膜出血,从而出现尿潜血阳性,表现为腰痛和血尿等症状。若疼痛较明显,可给予黄体酮治疗,待分娩后行腹腔镜下取石手术。

孕期产检时会经常要求行尿常规检查,除了观察尿潜血的指标,尿常规中的白细胞、尿蛋白、酮体、葡萄糖等结果也要重视,出现异常需要及时处理。

2023-09-11
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