40岁脾气很大经常发火可能与内分泌失调、神经官能症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症等疾病有关，若为女性，还可能与围绝经期综合征有关。具体的原因需要到医院详细检查，然后遵医嘱服用药物以及配合心理疏导的方式进行治疗。
1、内分泌失调：内分泌失调通常是由患者不良的饮食习惯以及作息习惯引起的，常出现月经紊乱、痤疮、痛经等症状。可导致体内激素分泌紊乱，出现40岁脾气很大经常发火的症状，可以遵医嘱服用益母草颗粒、黄体酮软胶囊等药物缓解；
2、神经官能症：神经官能症通常是因为患者经常受到外界刺激引起的，可能会出现头晕、头痛、心情烦躁等症状，心情烦躁的症状加重时，可能有40岁脾气很大经常发火的表现。可以遵医嘱服用谷维素片、安神补脑液等药物缓解；
3、躁狂症：躁狂症通常是因为遗传因素或者心理社会因素引起的，躁狂症患者可能会出现暴躁、情绪不稳定、注意力不集中等症状，有40岁脾气很大经常发火的情况发生。患者可以遵医嘱服用卡马西平片、拉莫三嗪片等药物缓解，同时也可以配合心理疏导的方式辅助治疗；
4、焦虑症：焦虑症与遗传、社会心理等因素有关，焦虑症患者常会出现心情焦虑、易怒、暴躁等症状，也会使患者出现40岁脾气很大经常发火的现象。需要遵医嘱服用奥沙西泮片、阿普唑仑片等药物缓解，也可以配合使用认知疗法等方式辅助治疗；
5、精神分裂症：精神分裂症通常是遗传、环境、神经功能异常等因素引起的，可能因患者经常受到外界的刺激诱发。精神分裂症患者会出现幻听、注意力不集中、突然暴躁等症状，容易引起40岁脾气很大经常发火的症状。可以遵医嘱服用奥氮平片、盐酸氯丙嗪片等药物缓解；
6、围绝经期综合征：若为女性，可能是围绝经期综合征导致的，大多数女性更年期发生于40-55岁。通常与遗产、环境、疾病等因素有关，可能出现月经紊乱、头晕、头痛、注意力不集中、耳鸣以及情绪变化剧烈等症状。情绪变化剧烈时，可能会出现40岁脾气很大经常发火的症状。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物治疗。