小腿黑青有点肿，且摸起来有点疼，可能为外伤导致，也可能为过敏性紫癜、静脉曲张等原因引起。建议及时就医进行检查，从而明确具体原因。
1、外伤：当小腿受到外物撞击，或者是受到外力挤压的时候，会使局部肌肉、血管等组织受到损伤，出现皮下出血而导致肿胀、瘀青等症状，伴有疼痛感。症状较轻微的患者可以不用治疗，等待组织自行修复即可。若是症状较明显，可以在患处外用麝香祛痛搽剂、云南白药气雾剂等药物，可以起到一定消肿止痛的效果，但需要在医生的指导下使用药物；
2、过敏性紫癜：由于受到病原体感染或接触到过敏原等原因导致，会在小腿位置出现高出皮肤表面的瘀点或斑块，可能伴有轻微的瘙痒、疼痛感。治疗需要在消除过敏原的基础上进行，可以在医生的指导下，服用盐酸非索非那定片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。建议不要按压或抓挠患处，减少运动，多休息。
3、静脉曲张：一般是静脉血回流受阻形成，会使静脉发生迂曲和扩张，出现凸起的静脉纹路，若是小腿局部位置发生静脉曲张，可在局部皮肤出现色素沉着症状，按压的时候会伴有疼痛感，少数可伴随下 肢水肿。通常可以在医生指导下，口服地奥司明片、七叶皂苷钠片等药物缓解，必要时进行静脉高位结扎术、曲张静脉切除术、曲张静脉剥脱术等手术治疗。
此外，若在小腿部位出现骨筋膜室综合征，也可能导致相关症状。建议及时进行手术治疗，促进症状好转。