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荧光腹腔镜手术的原理

王琦胃肠外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

荧光腹腔镜手术是利用吲哚菁绿的代谢原理,在普通腹腔镜的基础上增加荧光染色显像技术,手术创伤小、安全、无辐射,能准确地探查术前影像学未检出的微小病灶。

荧光腹腔镜手术是将吲哚菁绿经外周静脉注射后,与血浆蛋白结合,随血液循环至待检测区域,在激光或近红外线波长的光激发下发出荧光。被腹腔镜荧光显像系统的探头接收后,可转换为可直观辨识的黑白或彩色图像。若组织血流灌注良好,在待检测区域,1分钟内可见荧光显影,对血供较差者应考虑术中决策及手术方式。荧光腹腔镜手术适用于原发性肝癌、结直肠癌肝转移、胃肠道肿瘤等疾病的治疗,尤其在结节性肝硬化合并肝癌的患者中应用最普遍。

荧光腹腔镜手术有利于肝脏、胆道的解剖,实现了肿瘤精准切除和淋巴结精准清扫,还可以更好地观察待吻合肠管的血运情况,从而减少吻合口漏的发生,术中全程实时识别,避免误伤正常结构,使手术更精准、安全。

2023-03-14
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