抑郁时会胡思乱想，可能是自身患有抑郁症，不能控制自身的意识和思维，也可能存在大脑病变导致，需要根据具体情况分析判断。
抑郁是一种应对外在压力的无力感带来的消极情绪，包括情绪低落、负性情感增强、不适感和沮丧感的心境状态。如果自身抑郁情况较为严重，连续两周时间内表现出现兴趣明显下降或丧失、体重明显下降或增加、失眠或者嗜睡等症状，即可诊断为抑郁症。如果抑郁症患者出现胡思乱想，主要是因为由于疾病影响，大脑神经递质混乱，使患者难以控制自身的意识和思维，从而出现胡思乱想的情况。
如果自身没有确诊抑郁症，引起患者抑郁、胡思乱想的主要原因是大脑某些功能区域出现病变，比如帕金森病，病变位置与控制情感、情绪的功能区域相连接，会导致焦虑、抑郁、胡思乱想等症状。
抑郁症患者经常出现胡思乱想、情绪低落时，需要尽快前往医院的精神科就诊，完善血常规、量表测试等检查，在医生的指导下进行药物治疗、心理治疗，如遵医嘱使用盐酸舍曲林片等药物治疗。