慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,临床上将慢性肾衰竭分为5期。慢性肾衰竭是指尿中出现异常、血液检测出现异常,或者肾脏病理发现异常肾脏结构,并且功能异常时间≥3个月,或者不明原因的肾小球滤过率<60mL/min,时间≥3个月。慢性肾衰竭的诊断标准根据肾小球滤过率的不同,分为1-5期。
1、慢性肾衰竭1期:肾小球滤过率≥90mL/min,属于慢性肾衰竭1期,此时提示肾小球滤过率正常或升高;
2、慢性肾衰竭2期:肾小球滤过率维持在60-89mL/min时,属于慢性肾衰竭2期,肾小球滤过率轻度降低;
3、慢性肾衰竭3期:肾小球滤过率降低至30-59mL/min,属于慢性肾衰竭3期。慢性肾衰竭3期可分为3a期与3b期,3a期为45-59mL/min,提示肾小球滤过率轻到中度降低,3b期肾小球滤过率为30-44mL/min,提示肾小球滤过率中到重度降低;
4、慢性肾衰竭4期:肾小球滤过率在15-29mL/min,属于慢性肾衰竭的4期,提示肾小球滤过率重度降低;
5、慢性肾衰竭5期:当肾小球滤过率<15mL/min的时候,属于慢性肾衰竭5期,也就是慢性肾脏病的终末期,又可以称为尿毒症。
根据慢性肾衰竭分期,可以判断肾脏疾病处于哪个阶段,对于临床疾病程度的判断、药物的选择、治疗效果以及预后都有很大的指导意义。慢性肾衰竭有原发性的慢性肾脏病,也有继发性的肾脏病,原发性的是指病因在肾脏本身,而继发性的是由于机体其他系统异常,造成肾脏损害,如糖尿病、高血压、冠心病、风湿系统疾病等,只有将肾脏疾病进行分期,才能制定合适的治疗方案。

