便秘严重大便拉不下来，可能是因为饮食不当、肠易激综合征、肠梗阻、肠道占位性病变等原因导致，在日常生活当中，可以适当进行运动锻炼，比如慢跑、跳绳等，能够促进胃肠道蠕动，避免出现便秘的症状。
1、饮食不当：在日常生活当中，如果不注意饮食调理，经常吃过于精细的食物，比如粥类、汤类食物，食物中膳食纤维较少，无法刺激胃肠道蠕动，可能会出现便秘的情况。需要养成合理的饮食习惯，保证营养均衡摄入，可以吃膳食纤维含量高的食物，比如红薯、土豆等，可以加快大便排出，还可在医生指导下使用健胃消食片等药物促进胃肠蠕动，缓解便秘；
2、肠易激综合征：由于肠易激综合征导致肠道动力不足，肠道蠕动减慢，在受到不良情绪影响，或者进食难以消化的食物时，可能会出现便秘严重的情况，并伴有腹部疼痛等症状，建议患者在医生指导下使用丁溴东莨菪碱胶囊等药物进行治疗；
3、肠梗阻：患者进行腹部手术后出现肠粘连，肠内容物通行不畅，从而出现大便拉不下来的情况，并伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，建议及时就医进行手术治疗，或者禁食，在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片等药物进行治疗；
4、肠道占位性病变：肠道中如果出现器质性病变，比如肠道肿瘤、息肉等，可能会影响大便排出，尤其是体积比较大的占位性病变，可能会压迫肠道，伴随便秘的症状，排便过程比较费力，表现为大便拉不下来，明确诊断后需要尽快通过肠镜下手术切除，从而改善便秘的情况；
5、其他：由于长时间休息不好、压力较大等因素导致内分泌紊乱，引起胃肠功能紊乱，可出现大便形状的改变、大便次数的改变等现象，还可能会表现出严重便秘的情况，需注意饮食习惯调节，改善生活习惯，有利于缓解便秘。
若症状持续没有改善或加剧，建议患者及时前往医院消化科就诊，通过肠镜、胃镜、胃肠道造影等检查查明病因。建议患者日常生活中避免进食辛辣、刺激的食物，戒烟戒酒，少吃熏制、腌制的食物，如腊肉、酱菜等，多注意饮食卫生。