下眼皮里面长了个小疙瘩可能由于多种情况导致，常见的包括皮样囊肿导致，通常为先天性发育异常，常见于婴幼儿，建议尽早进行手术切除治疗。此外，还见于睑板腺炎、睑板腺囊肿、脂肪瘤等疾病，可以使用药物进行治疗，必要时需要到医院进行手术治疗。
1、睑板腺炎：又称为麦粒肿，通常由于细菌感染导致，在下眼皮可出现红、肿、热、痛等反应，出现流泪，甚至影响视力的情况。在疾病早期，可以通过热敷缓解症状，需要及时进行卫生清洁，可同时使用抗感染的眼药水，如盐酸左氧氟沙星滴眼液等，如果疼痛较为严重，还可以使用布洛芬等消炎镇痛类药物缓解症状。如果麦粒肿无缓解且仍在增长，则建议及时到医院进行切开引流处理；
2、睑板腺囊肿：又称为霰粒肿，由于睑板腺的分泌口堵塞导致，早期可能无症状且仅表现为下眼皮肿胀，建议进行热敷处理，小疙瘩可逐渐消失。当疙瘩逐渐增长压迫眼球时，可能出现视物模糊、散光等视力异常现象，如果不积极治疗还可能造成继发性感染。早期可以进行热敷缓解症状，还可以局部注射强的松龙等糖皮质激素进行治疗，必要时需进行手术治疗；
3、脂肪瘤：若脂肪瘤出现在眼皮处，也可导致患者出现局部包块。脂肪瘤通常无症状且为良性肿瘤，如果无增大通常无需处理。如果脂肪瘤逐渐生长，并且压迫眼部出现疼痛、视力障碍等症状，建议行手术切除。
除了以上原因外，皮下囊肿、眼睑血管瘤等，均可导致患者出现上述情况。如果属于皮下囊肿导致，需行手术治疗，术后予以抗菌药物处理，如头孢地尼、头孢拉定等。如果属于眼睑血管瘤所致，则需进行电凝、冷冻、激光等综合治疗。