胎儿SD值偏高,说明胎儿可能患有先天性疾病,或处于缺氧的状态,缺氧可能是由于胎儿脐带绕颈或孕妇过度劳累,或孕妇患有抗磷脂综合征导致。在妊娠晚期做彩超时,可以测量脐动脉的SD比值,脐动脉SD比值是指脐动脉收缩期和舒张期血流比值。具体应结合孕期的情况进行分析,询问孕妇在孕期是否有严重妊娠合并症,注意血压、血糖是否正常。
若胎儿本身发育不良,或患有先天性疾病,可能对缺氧的耐受性较差,出现SD值增高,或胎儿由于宫内活动导致脐带绕颈,也会引起SD值偏高的现象。另外,若孕妇患有抗磷脂综合征,在母胎界面会形成许多小的微血栓,可能会导致母胎界面血流降低,出现胎儿的SD值偏高。除监测胎儿脐动脉SD值,还可以监测胎儿大脑中动脉和静脉导管的血流,若发现胎儿大脑中动脉血流异常增快、静脉导管出现反向A波,提示胎儿宫内缺氧。
结合孕周决定治疗方式,若孕周大于34周,发现胎儿脐动脉SD值偏高,胎儿出生后存活几率较高,可以选择剖宫产手术终止妊娠,避免出现胎死宫内。若孕周较小,胎儿出生后可能难以存活,需进行宫内复苏等处理,比如左侧卧位、吸氧等。还应积极查找病因,必要时需做羊水穿刺或脐带血穿刺,判断胎儿染色体和基因是否正常,全面评估胎儿状况,决定治疗方式。

