老年人晚上频繁大便，可能是生理性情况，比如饮食、身体机能等，也可能是病理性情况引起。如果老人出现频繁大便，一定要注意补液，避免出现脱水性休克，同时要及时到医院就诊，明确诊断后积极治疗。
一、生理性：
1、饮食：可能是老年人晚上摄入的食物过多、过于油腻，或者是吃了一些生冷、刺激性的食物，对胃肠道产生刺激，引起上述症状的发生；
2、身体机能：老年人由于年龄增长，导致胃的感觉容量低于常人，使胃肠道消化、吸收功能下降，可能会出现功能性消化不良，产生肠道易激综合征，晚上就会频繁大便。
二、病理性：
1、胃肠炎症：可能是急性胃肠炎或慢性胃肠炎，导致肠道黏膜炎性渗出，出现老年人晚上频繁大便。发病原因多与老年人免疫力差、感染和饮食不卫生等情况有关。常见临床症状除大便次数增多外，还可能会有食欲不振、恶心、呕吐、腹部胀痛等表现；
2、胃肠息肉：若胃肠道内存在息肉，当息肉较大时，会不断刺激肠道，进而引发便意。通常每次量不会很多，但感觉大便拉不干净，同时可能会伴有黏液脓血便的情况；
3、胃肠肿瘤：若肿瘤侵犯胃肠道， 同样会对胃肠黏膜造成刺激，引起上述症状，老年人可能同时伴有腹痛、腹胀等不适。