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CA153高出正常值15要紧吗

尤长宣肿瘤科主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

CA153一般指CA15-3,即癌抗原15-3,是乳腺癌的重要特异性标志物,正常人血清中CA15-3<28U/ml,但不同医疗机构采用的检测试剂盒不同,因此CA15-3的正常参考值范围有一定差异性。若患者CA15-3检测值超过正常值上限15U/ml,表现为略稍高于正常上限,但不超过正常上限的2倍,此时一般不代表患者存在肿瘤,不要紧,无需过于紧张,定期复查即可。

若在复查过程中发现CA15-3持续升高,超过正常值上限的2-3倍,甚至更高,或在复查过程中,通过联合检测存在其他肿瘤标志物,如癌胚抗原等指标,则需进行乳腺超声、钼靶检查、腹部CT、磁共振检查等相应影像学检查,必要时可进行胃镜、肠镜检查,通过影像学检查发现明确的占位病变后需通过获取病变组织,进行病理学检查,最终明确病理诊断才可确诊肿瘤。如果患者经定期复查后发现CA15-3未出现升高现象,甚至出现下降或降至正常值状态时,则考虑为一过性升高,可大致排除恶性肿瘤,可能由于乳腺纤维瘤、肝硬化、早期妊娠等导致。

CA15-3升高不一定代表肿瘤,反之CA15-3正常也并不能完全排除肿瘤,因此CA15-3检测结果异常升高时,应具体情况具体分析,轻度升高患者可定期复查或联合检测多种肿瘤标志物,以提高敏感性和特异性。此外,还要结合临床症状、体征、影像学检查结果等综合考虑是否出现肿瘤。

2023-10-09
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