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孕36周宫缩频繁但不痛

黄凤华产科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

出现孕36周宫缩频繁但不痛的现象,通常考虑为假性宫缩,很有可能是因为怀孕晚期,女性过于劳累、情绪紧张、经常熬夜,或者本身存在一些疾病,比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病控制不良、子宫肌瘤,由于宫腔压力比较大,子宫敏感度较大,可能导致孕36周宫缩频繁但不痛的现象。此时要根据胎儿状况、有无破水、宫口情况、宫缩是否逐渐规律等,从而决定如何治疗。

1、继续观察:如果胎心良好,通过卧床休息,稳定情绪,积极控制血压,以及血糖水平,宫缩逐渐减弱、消失,通常不需要特殊治疗;

2、进行胎心监护:后期出现宫缩逐渐规律,比如每隔5-6分钟就有一次子宫收缩,每次宫缩持续30秒以上,此时需要引起警惕,并且到医院进行胎心监护以及产科检查,了解宫口扩张情况;

3、进行保胎治疗:对于同时出现阴道排液的女性,需要尽早做阴道分泌物pH值检测,如果呈现碱性,提示发生了胎膜早破,则需要住院进行吸氧,并应用罗红霉素、头孢拉定进行抗感染治疗,还应使用沙丁胺醇、硝苯地平抑制子宫收缩,并通过保胎治疗尽量延长孕周;

4、进行剖宫产手术:如果胎心监护提示胎儿宫内缺氧,且经过吸氧、输液等治疗无法缓解,需要考虑急诊进行剖宫产手术。

2023-07-28
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