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右肺中叶肺大泡是什么意思

程丹呼吸与危重症医学科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

右肺中叶肺大泡意思是右肺中叶存在直径>1厘米的气肿性气囊改变,是肺泡腔内压力升高导致肺泡壁破裂融合后,在肺组织内形成的含气囊腔。肺大泡一旦破裂有可能导致气胸或继发感染,建议没有症状时可以定期复查,有呼吸困难、胸痛等症状应该积极治疗。

右肺中叶肺大泡可能和右肺肺组织先天性发育不良或者肺部炎症刺激有关,小气管发生病变出现水肿、狭窄、管腔堵塞,导致进入到肺泡内的气体不能排出,肺泡内的压力增高后而破裂,相互融合便可形成含气囊腔。

通常单个肺大泡且体积较小的情况下,没有明显的临床症状。如果有多个肺大疱或者肺大泡体积较大,有可能会有胸闷、气短或者胸痛的症状。另外,由于肺大泡的肺泡壁比较薄,在剧烈运动或者咳嗽等情况下容易破裂,可能会导致自发性气胸,出现气急、咳嗽、呼吸困难、憋喘等症状。同时如果肺大泡破裂以后继发感染的病人,还可能会出现咳嗽、咳痰、发热的症状。

导致自发性气胸的病人如果症状不是特别严重,肺部压缩面积没有超过30%,可予以吸氧、卧床休息或者必要时可行胸腔穿刺排气治疗。气胸导致肺部压缩面积超过30%,有明显的憋闷、呼吸困难症状,应该进行胸腔闭式引流手术。如果肺大泡病人反复出现自发性气胸或者肺大泡较大,经常出现呼吸困难、胸痛等症状,可以在胸腔镜下进行肺楔形切除手术治疗。

2023-11-06
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