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腿部深静脉血栓治疗的方法

化召辉血管外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

腿部深静脉血栓治疗,需要给予积极的抗凝治疗,防止血栓进一步加重,当血栓较大堵塞血管时需要进行取栓治疗,也可通过物理治疗缓解症状,在积极治疗后更重要的是预防,注意改善高凝因素。

1、抗凝治疗:腿部深静脉血栓目前的抗凝治疗主要有口服药物和皮下注射药物,使用较多的抗凝皮下注射药物,如肝素钠注射液,皮下注射可以达到抗凝治疗的效果,同时抗凝期间一定要复查下肢静脉彩超,以及D-二聚体的变化。当下肢静脉血栓形成过后,需要口服药物进行稳定治疗,如利伐沙班片、华法林钠片等药物;

2、取栓治疗:对急性腿部深静脉血栓,严重时可引起堵塞,导致血管回流非常困难,可以考虑通过介入引导取出血栓,同时完善肺动脉的CTA,排除是否有肺栓塞的可能性。如果血栓非常大,同时不稳定,还需要安置下腔静脉滤器,防止血栓脱落后回流进入肺组织引起肺栓塞,从而导致生命危险;

3、物理治疗:腿部深静脉血栓的患者,也可通过常使用弹力绷带或穿戴弹力袜,以及间歇性腿部充气压迫法等措施进行治疗;

4、改善高凝因素:当腿部深静脉发生血栓时要防止运动,可适当抬高患肢促进血液回流,防止血栓脱落,长期卧床、年龄较高以及一些恶性肿瘤等属于高凝风险的病人,如果没有出血风险,可以预防性地使用抗凝药物,如硫酸氢氯吡格雷片等。

腿部深静脉血栓的患者若症状严重,建议及时到医院就诊,在医生的指导下积极治疗,以免延误病情,同时切不可自行用药,容易导致病情加重。

2023-12-27
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