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心脏功能分级和评估方法

王平香心血管内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

心脏主要功能是为血液流动提供压力,把血液运行至身体各个部分。通常情况下,常见的心脏功能分级和评估方法有NYHA心功能Ⅰ-Ⅳ分级、NYHA心功能A-D分级、Killip心功能分级等。

一、NYHA心功能Ⅰ-Ⅳ分级:

1、Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

2、Ⅱ级:患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

3、Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

4、Ⅳ级:患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。

二、NYHA心功能A-D分级:

1、A级:心力衰竭高危患者,但未发展到心脏结构改变,也无症状。

2、B级:已发展到心脏结构改变,但尚未引起症状。

3、C级:过去或现在有心力衰竭症状并伴有心脏结构损害。

4、D级:终末期心力衰竭,需要特殊的治疗措施。

三、Killip心功能分级

1、Ⅰ级:无心力衰竭,没有心功能不全的临床表现。

2、Ⅱ级:有心力衰竭,肺部啰音范围<50%肺野,出现第三心音,静脉压升高。

3、Ⅲ级:严重心力衰竭,肺部啰音范围>50%肺野。

4、Ⅳ级:心源性休克,低血压、外周血管收缩的表现,如少尿、发绀和出汗。

除上述方法外,还存在Forrest心功能分级、6分钟步行心功能分级、Weber心功能分级等,可帮助诊断心脏功能。

2023-06-28
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