直肠脓肿和肛周脓肿均属于炎症感染性疾病，二者在病变深浅、发病部位、发病原因、临床表现等方面存在一定区别，无论何种疾病均应积极治疗。
1、病变深浅：肛周脓肿常见于浅表部位，可发生在肛周皮下组织和肛管部位的黏膜组织；直肠脓肿以深部脓肿较为多见，多位于肛门后间隙；
2、发病部位：肛周脓肿主要发生于肛门周围；直肠脓肿常发生在直肠周围软组织里或直肠附近的间隙里；
3、发病原因：肛周脓肿的常见诱发因素包括肛周炎症、肛瘘、毛囊炎等；直肠脓肿可能是肛腺感染、药物刺激、营养不良等原因诱发；
4、临床表现：肛周脓肿的患者可在肛门部位感觉有肿块，还容易引起红肿、疼痛、发热、肛门坠胀感等症状；直肠脓肿初期表现不明显，但是在排便时可伴有排便不尽感、肛门坠胀感等症状，随病情加重可引起发热、寒战、乏力等全身中毒症状，做直肠指检，能够触到肿块，按压有疼痛感。