大三阳和小三阳代表人体受到乙肝病毒的感染,表现出的两种不同的感染类型,检验血液中的乙肝病毒一般需要查乙肝五项,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。其中大三阳是指血乙肝五项中的表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性,其他的为阴性。小三阳是指乙肝五项中表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性,其他的为阴性。
1、大三阳:大三阳中乙肝e抗原为阳性,大三阳的患者,体内乙肝病毒的含量较高,而且病毒有较强的活跃度,传染性比较强,如果年轻,肝功能正常,影像学无肝硬化,可以暂缓治疗,但要定期复查,监测病情变化;一旦出现肝功能异常或发现有肝硬化应及时治疗;
2、小三阳:小三阳中乙肝e抗体为阳性,常见于慢性乙型肝炎以及乙肝肝硬化,病毒的复制能力较大三阳者弱,传染性相对较小,但可能会存在一定的肝脏损害。
另外,大三阳和小三阳是被乙肝病毒感染后,进行血清学检测时阳性指标的不同,这两种类型只能相对代表乙肝病毒传染性的强弱,不能代表乙肝患者疾病的严重程度,均需定期检查,医生根据患者肝脏B超、肝功能以及个人状况等来决定 治疗方案。

