弯腰就疼，直起来就没事，常见于腰肌劳损、腰部扭伤、腰椎间盘突出、棘上韧带炎等情况。出现弯腰就疼，直起来就没事的症状时，可以先采用热敷、休息等方式进行治疗，如果治疗后疼痛缓解，通常不会存在较大问题。如果治疗后疼痛没有缓解，甚至逐渐加重，此时建议患者及时到医院就医，需要针对疾病产生的原因进行治疗，如制动、热敷、外用药物、手术治疗等，常见分析如下：
1、腰肌劳损：常见于久坐的人群，如司机、白领等，长时间坐位工作，会使腰部向前弯，进而导致腰椎后方的肌肉出现劳损，如肌筋膜炎、肌纤维炎等。此时患者弯腰时，肌肉会被牵拉产生疼痛，而伸直腰时，肌肉牵拉的情况好转，疼痛症状即可缓解，即出现弯腰就疼直起来就没事的情况。患者可以选择增加站立时间，或俯卧位进行腰部肌肉力量锻炼，如小燕飞、五点支撑法等。同时可以进行物理治疗方法，如热敷、针灸等，也可以外用膏药如扶他林软膏等，对疼痛具有缓解作用；
2、腰部扭伤：可能在运动中，或搬运重物的过程中，不小心导致肌肉拉伤，出现腰扭伤，此时保持某个固定姿势时可能不会疼痛，但姿势一改变，如弯腰时，可能会让受伤的肌肉产生疼痛，也就是出现弯腰就疼直起来就没事的情况。此时建议患者卧床休息，同时进行热敷，如果疼痛明显，建议使用外用药物，如麝香壮骨膏、氟比洛芬巴布膏等，也可以进行针灸治疗，帮助缓解症状；
3、腰椎间盘突出：出现腰椎间盘突出时，可能由于神经在特定位置受到卡压，进而造成弯腰就疼，直起来就没事的情况。此时可以让患者在硬板床平卧，放松腰椎附近的肌肉，同时对腰部进行毛巾热敷、药物熏洗等，或外用麝香壮骨膏、氟比洛芬巴布膏等缓解腰部疼痛。如果患者疼痛较重，可以口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。如果经过上述治疗疼痛没有缓解，甚至逐渐加重，则建议患者及时到医院进行腰椎磁共振检查，以明确是否需要进行手术；
4、棘上韧带炎：通常疼痛位于腰部正中，在弯腰过程中棘上韧带处于牵拉状态，则疼痛加重，而直立时棘上韧带则会松弛，因此疼痛会减轻或消失，即出现弯腰就疼直起来就没事的情况。此时患者可以局部外用云南白药膏、麝香壮骨膏等缓解疼痛。如果疼痛没有缓解，可以在局部进行封闭治疗，但治疗后疾病容易反复，患者需要在平时注意保暖和休息。