转氨酶是指氨基转移酶，氨基转移酶突然升高到500U/L，可能由病毒性肝炎、药物性肝炎、胆管结石所致，患者应及时前往医院进行相关检查，在明确病因后采取针对性治疗。
1、病毒性肝炎：氨基转移酶有谷草转氨酶、谷丙转氨酶等，谷草转氨酶存在于组织细胞中，心肌细胞、肝脏细胞含量较高，谷丙转氨酶主要存在于肝脏中，属于重要的肝功能指标。病毒性肝炎主要是因感染肝炎病毒所致，患有病毒性肝炎后，肝功能会受到损伤，引起氨基转移酶突然升高到500U/L。患者可以在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦分散片、盐酸达拉他韦片等，还需服用保肝、降酶药物进行治疗，如联苯双酯滴丸、双环醇片等；
2、药物性肝炎：药物性肝炎主要由药物或代谢产物破坏肝细胞所引起的肝脏损失疾病，药物性肝炎患者会出现肝功能异常，肝功能异常主要指标是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，因此会导致氨基转移酶突然升高到500U/L。患者需要及时停用具有肝毒性的药物，并在医生指导下服用利尿剂，如氢氯噻嗪片、呋塞米片等，并配合服用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等；
3、胆管结石：胆管结石会引起胆道梗阻，使胆汁排泄出现障碍，胆汁无法及时排出体外，胆汁成分在肝内过度堆积，造成肝细胞损失，肝细胞受损时氨基转移酶会释放到血液中，引起氨基转移酶突然升高到500U/L。患者需要在医生指导下服用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等，还需要服用利胆药物，如丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄颗粒，必要时需通过手术治疗，如胆管切开取石、胆肠吻合术。