总想小便在临床上一般称为尿频。患者存在腰疼症状且出现尿频，通常见于泌尿系统感染、前列腺炎、泌尿系结石、肾结核，以及肾脏肿瘤，建议患者通过相应检查明确病因。
1、泌尿系统感染：患者可能会伴有尿频、尿急、发热、肋脊角叩击痛或小腹坠胀等表现，常见于肾盂肾炎等疾病，此时炎症刺激腹膜或膀胱三角处的黏膜，即可引发腰局部疼痛、尿频等症状，一般可经肾脏B超、尿常规等检查确诊；
2、前列腺炎：患者可能在下腰部、腰骶部等处出现坠胀、酸痛和隐痛感，这是由于炎症因子刺激膀胱出口处的前列腺组织，进而引发的腰刺痛、频繁小便等表现，通常表现为双侧腰痛，需要进行尿常规检查、前列腺液检查明确诊断；
3、泌尿系结石：若患者伴有尿急、尿不尽，且疼痛向会阴部放射，可能是存在泌尿系结石，如输尿管结石、肾结石等，此时可能表现为腰疼、排尿异常、尿痛症状，且疼痛多于单侧发作；
4、肾结核：肾结核早期多无明显症状，若疾病进展，患者可能会出现盗汗、消瘦、脓尿、血尿及腰部肿块等表现。此时含结核杆菌的尿液刺激膀胱，即可出现尿频症状，且多于结核侧出现腰痛症状；
5、肾脏肿瘤：如果患者存在短期内体重迅速下降等表现，不排除肾脏肿瘤因素致腰部不适，以及尿频、尿痛等症状，建议及时就诊完善检查，如腹部CT、肾穿刺活检等明确病因，以免耽误治疗。
患者在日常生活中，需要注意养成良好的卫生习惯，保持私处清洁，每天摄入充足水分并及时排尿，避免憋尿等不良行为危害泌尿系统健康。另外，还应加强体育锻炼，有利于增强体质。