没有血尿并不一定表示体外碎石不成功。如果想要了解体外碎石是否成功，更重要的是观察症状是否好转，或者直接在医生指导下进行相关检查。
体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石的一种常用方法，主要适用于肾结石、输尿管结石。多数患者在进行体外碎石后可出现血尿，主要是结石排出过程中损伤输尿管引起。但也有部分患者进行体外碎石后，结石体积较小、质地较脆，对输尿管的损伤较小，则通常不会引起血尿出现，所以是否有血尿并不是体外碎石是否成功的标准。
通常结石急性梗阻会导致腰腹部明显的疼痛发作，如果体外碎石治疗成功，急性梗阻会得到缓解，患者的疼痛症状会有好转。另外梗阻解除以后，恶心、呕吐等胃肠道症状也会有明显缓解。体外碎石以后还可以通过X线透视观察结石大小、形状、密度的变化，如果X线透视下结石体积变小，形状变得分散，密度也下降，通常结石被粉碎、分散，说明体外碎石较为成功。