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左胸下面一咳嗽和按压就疼

赵晓建胸外科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

当机体左胸下面一咳嗽和按压就疼时,可考虑为左胸部出现外伤、过度劳累引起,也可能为肺部疾病、乳腺疾病、胸膜疾病、心血管病变、骨骼疾病等原因引起。建议及时到医院进行相关检查,明确病因,并积极进行有效治疗,如一般治疗、药物治疗及手术治疗,以免延误病情。

一、原因:

1、外伤:当机体左胸下面出现尖锐物体划伤,或受到外界撞击时,可能引起局部软组织出现明显损伤现象。此时一咳嗽和按压时,可能牵拉局部肌肉神经组织,从而加重疼痛现象;

2、过度劳累:对于长期从事重体力劳动人群,如长期搬重物时,可能引起左胸下面部肌肉过度劳损,从而可能引起局部咳嗽和按压就疼;

3、肺部疾病:当机体出现如肺炎、肺栓塞、肺结核、肺部肿瘤等疾病时,均可能引起肺组织器官出现异常,此时可表现为上述症状;

4、乳腺疾病:对于部分女性,出现乳腺增生症、乳腺纤维瘤等疾病时,均可能引起相应不适症状。如乳腺增生症患者,由于雌激素水平增高,局部可能出现水钠潴留现象,所以会出现按压疼现象,对于部分症状较重患者,咳嗽时可能会牵涉局部乳腺,从而加重疼痛现象,即一咳嗽就疼;

5、胸膜疾病:当机体出现胸膜炎、胸膜肿瘤等疾病时,也可能引起上述症状,如对于胸膜炎患者,由于炎性物质不断侵袭局部神经、肌肉软组织,而对于胸膜肿瘤患者,在癌细胞不断侵袭作用下,可使左胸下面正常细胞受损,所以二者均可能出现一咳嗽和按压就疼现象;

6、心血管病变:对于存在心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础性疾病患者,病情加重时,均可能引起局部血液循环受阻。由于局部出现明显缺血现象,所以会引起患者出现上述现象;

7、骨骼疾病:当机体左胸对应肋骨部位出现异常时,如肋软骨炎、骨折等,均可能引起左胸局部咳嗽疼痛。如对于肋软骨炎患者,局部致炎因子可能波及局部神经,从而出现按压疼痛现象。当机体咳嗽时,由于腹腔压力增高,受损局部张力升高,从而引起一咳嗽就疼现象。

除此之外,当机体存在胃癌时,也可能引起左胸用力就疼痛现象。如对于胃食道反流患者,当胃液反流至咽喉部时,可能引起患者出现恶心、呕吐现象,随着病情逐渐加重,可能会反射性引起左胸下面出现疼痛现象。

二、治疗:

1、一般治疗:当机体存在相应症状时,建议及时到医院就诊。饮食上建议保持清淡、易消化为主,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,适当休息,避免过度劳累,多饮水;

2、药物治疗:明确病因后,可在医生指导下口服布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物进行治疗。对于存在炎症患者,可口服阿莫西林、头孢拉定等消炎药物,控制局部炎症,缓解不适症状。另外,对于胃部异常引起上述症状的患者,可在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物进行治疗,也可以搭配枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂药物进行治疗。如果是心血管病变导致,可遵医嘱服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,从而缓解症状;

3、手术治疗:当患者通过以上治疗效果不佳,或病情逐渐加重时,需及时进行手术治疗。如对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,可及时进行经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等,缓解局部缺血现象,从而缓解不适症状。另外,对于肋骨骨折患者,可通过手术固定,缓解不适症状。

2023-10-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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