瞳孔异常表现包括瞳孔缩小、瞳孔扩大、两侧瞳孔不等大、对光反射异常等，常见疾病包括眼科疾病、颅内疾病或中毒等。瞳孔为虹膜中央的圆孔，是光线入眼的通道，通常两侧等大，呈圆形，正常瞳孔平均直径为2-3mm。
1、瞳孔缩小：指瞳孔直径＜2mm，可见于脑干出血、Horner综合征、虹膜炎、吗啡中毒、有机磷中毒、毛果芸香碱中毒等疾病，会出现瞳孔缩小的现象。比如有机磷杀虫药经消化道、呼吸道、皮肤、黏膜等途径被人体吸收，导致有机磷中毒后，会造成副交感神经末梢兴奋并引起平滑肌痉挛，所以会导致瞳孔缩小，严重时可呈针尖样；
2、瞳孔扩大：即瞳孔直径＞5mm，一侧瞳孔扩大可见于内囊出血、急性颅内高压导致的脑出血、青光眼、视神经萎缩等情况；
3、两侧瞳孔不等大：即两侧瞳孔大小相差2.6mm以上，两侧瞳孔不等大可见于脑水肿并发小脑幕切迹疝、小脑幕切迹疝、虹膜睫状体炎，以及杀虫剂中毒等情况；
4、对光反射异常：瞳孔对光反射是脑反射的一种，可以据此来判断大脑的功能状态，昏迷患者瞳孔对光反应迟钝或消失较为常见。瞳孔散大、固定，对光反应消失并伴有呼吸和心脏骤停，则通常 提示已无生命体征。
瞳孔在强光照射下会产生收缩反应，以减少进入眼内的光量，起到保护视网膜的作用。而弱光条件下瞳孔则会扩张，有助于增加进入眼内的光量。因此，瞳孔对于人体的作用极为重要。