一穿内衣就感觉胸闷喘不上气，常见于生理性因素，或者由病理性因素导致，例如心肌供血不足、心包积液、纵隔肿瘤，需要明确原因后及时给予针对性处理或治疗。
一、生理性因素：
一穿内衣就感觉胸闷、喘不上气，一般是因为内衣尺寸偏小，直接对心胸部位形成挤压作用，对呼吸肌的运动造成限制，使胸廓收缩和舒张受阻，进而导致胸闷、喘不上气，可能伴有头晕、想吐。此外，过紧的胸罩带会压迫颈部血管、神经，导致背部酸痛。应及时解除内衣的压迫，选择穿戴合适尺寸的内衣。
二、病理性因素：
1、心肌供血不足：心肌供血不足的患者平时可无异常表现，当劳累、饱食或者内衣过紧压迫心脏时，便可能出现胸闷、呼吸困难的表现，一般解除诱因后可缓解。通常需进行心电图等相关检查，确诊后应先解除诱因，避免穿着过紧内衣，合理饮食，如少进食辛辣刺激性食物，适当进行慢跑等有氧运动；
2、心包积液：心包积液通常由心包炎或其他心包疾病所引起，平时可能并无特殊不适，当穿上内衣对心脏造成压迫时，便可能出现心包堵塞的情况，引起相应症状。此时一般需予以心包穿刺、心包引流等治疗，缓解症状；
3、纵隔肿瘤：可能为纵隔内各种组织结构所导致的肿瘤，也可能是淋巴结转移所致。部分患者平时没有任何症状，当穿内衣时可能会对胸部造成压迫，从而使肿瘤压迫气管或食管，引起以上症状。一般需要手术治疗，进行纵隔肿瘤切除术，如确诊为恶性肿瘤，还需进行放疗和化疗等。