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高压低低压高是什么原因怎么办

王欣心内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

高压低低压高可能是基础血压偏低引起,也可能单纯舒张性的高血压,或疾病因素导致,临床上常见的高压低低压高的原因及处理措施主要包括以下几个方面:

一、常见原因

1、基础血压偏低:高压低低压高,如果高压低于90mmHg,低压再高一般也不会高到高压的水平,这种情况高压低低压高可能是基础血压偏低引起,可在适当活动后复测血压;

2、单纯舒张性的高血压:高压处于正常范围之内,出现了低压高,低压超过90mmHg,如果多次测量都是这种情况,考虑患者可能是罹患了单纯舒张性的高血压。单纯舒张性的高血压一方面是遗传因素影响,另一方面是多种不良生活方式所导致,临床上常见的单纯舒张压升高的人群多见于年轻的男性或女性,往往是由于工作压力较大、生活不规律、经常熬夜、睡眠不佳,以及紧张、焦虑等多种相关因素所导致;

3、疾病因素:如心包积液、二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄,甚至重度心力衰竭,以及肥胖、糖尿病、高脂血症或者血液粘稠度过高的人群,都有可能会出现高压低低压高的情况。

二、常见处理措施

1、改善生活方式:建议低盐饮食、加强运动、控制体重,以及戒烟、戒酒、保证睡眠,保持健康、良好的心态。平时要注意工作和日常生活的转换,适当增加休息时间;

2、治疗原发疾病:若有上述疾病引起高压低低压高的情况,则需到医院就医,明确诊断,根据病因治疗原发疾病,高压低低压高的表现才可得到控制、恢复;

3、药物治疗:无基础疾病改善生活方式后血压控制不好者,可以遵医嘱选择合适的降压药物进行治疗。如果患者心率较快,可以遵医嘱选择药物治疗,可选择β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔等药物来治疗。如果患者肾素血管紧张素分泌增多,可以选择血管紧张素受体拮抗剂,如缬沙坦,或血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利等相关药物来治疗。

经过综合的调理一般能够降低患者低压,使患者的脉压差逐渐恢复到正常。

2023-07-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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