脑膜刺激征包括颈项强直、克氏征、布氏征,不同的体征代表的临床意义有一定的差异,检查结果阳性的临床意义,可初步判断可能存在脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑肿瘤等情况,但不能完全确定具体疾病。所以脑膜刺激征阳性患者需进一步进行腰穿、头颅CT、脑脊液、头颅磁共振等检查,明确诊断。
1、颈项强直:颈项强直检查时要让患者去枕平卧,双下肢伸直,检查者要轻托患者的枕部使其头部前伸、被动曲颈。如果颈项有明显的抵抗,下颏不能触及胸骨柄处,表明存在颈项强直,有可能和患有脑膜炎症或者脑出血导致的颅内压增高、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等疾病有关系;
2、克氏征:检查时候让患者仰卧,用手托起患者的大腿使髋关节和膝关节屈成90°直角,固定膝关节以后,用手慢慢向上抬高小腿。如果小腿以及大腿之间的夹角不能达到135°,而且患者伸膝受限或伴有疼痛、屈肌痉挛等症状,属于阳性表现。通常代表患者可能存在脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血等情况;
3、布氏征:检查时患者仰卧,双下肢伸直,检查者托着患者的枕部,使头部向前屈的时候,如果发生双膝关节、髋关节反射 屈曲的情况,为阳性表现。临床意义通常代表患者,可能患有急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等疾病。

