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纵隔淋巴结增多增大是什么意思

黄耿文普通外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

纵隔淋巴结分布复杂,数目较多,大小不等。纵隔淋巴结增多增大通常是指通过影像学的检查,如胸部CT、PET-CT等检查,发现纵隔内异常结节状阴影。纵隔淋巴结出现增多增大,可见于淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移、恶性肿瘤,可根据具体原因进行治疗。

1、淋巴结炎:如果肺部、纵隔出现炎症,随着病情发展可以造成淋巴结炎症增生,组织肿胀,出现纵隔淋巴结增多增大,可合并有发热等症状。可根据炎症具体性质,选择抗生素进行治疗,如头孢克肟、头孢拉定、头孢丙烯等,能有效控制炎症的发展,减轻淋巴结的增多增大;

2、淋巴结结核:主要是肺部或者身体其他部位的结核,经过血行传播进入纵隔并增殖,造成纵隔淋巴结增多增大,可出现低热、乏力、消瘦、食欲不振等症状。经过病原学的检查诊断明确为结核感染造成时,需要应用异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物,进行抗结核治疗;

3、恶性肿瘤淋巴结转移:主要是肺部、食管、纵隔等部位的恶性肿瘤引起,恶性肿瘤细胞转移进入纵隔淋巴结,可以造成纵隔淋巴结增多增大。根据原发肿瘤的性质,可选择手术切除或者化疗、放疗等手段治疗,如进行扩大切除术,使用卡铂、盐酸伊立替康等药物,以控制淋巴结的增多增大;

4、淋巴结恶性肿瘤:如淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤,可以造成纵隔淋巴结异常增生,从而出现增多增大。根据血液检查或者骨髓象等检查,可明确诊断,并需进行放化疗,如使用硫酸长春新碱、环磷酰胺等药物,以控制原发疾病,达到控制纵隔淋巴结增多增大的目的。

所以,纵隔淋巴结增多增大,是由于淋巴结受到多种因素的影响而引起,还需要完善相关检查,明确诊断,并及时进行处理。

2023-07-27
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