咳嗽左后背疼与局部肌肉疼痛、气道感染、心脏疾病、脊椎疾病等因素有关，患者需要根据自身情况进行判断。如果症状持续较久且出现持续性加重，则应及时前往医院就诊。
1、局部肌肉疼痛：通常与咳嗽本身引起的肌肉频繁收缩有关，此种情况下，局部肌肉疼痛的位置较浅。按压局部肌肉或牵引到局部肌肉时，可能会出现疼痛反射，继而导致咳嗽左后背疼的症状，常在咳嗽缓解后逐步减轻；
2、气道感染：如支气管扩张、肺炎等疾病，当肺炎严重时，患者可能会出现胸膜炎。由于咳嗽时会对胸膜牵拉较大，因此也会出现咳嗽左后背疼的情况，同时还可能伴有发热、走路后喘气等症状；
3、心脏疾病：如果患者本身存在冠心病、急性心肌梗死等心脏疾病，当劳累或感冒等因素诱发剧烈咳嗽时，就可能会累及心脏，导致胸骨后放射性痛。当放射到左后背位置时，就可表现为咳嗽左后背疼的症状，患者同时还可伴有心悸、呼吸困难、发绀等情况；
4、脊柱疾病：如存在脊柱骨折、脊柱关节增生或退变、强直性脊柱炎等疾病，患者如果此时出现咳嗽，就可能会引起局部牵拉痛，继而导致咳嗽左后背疼的症状。除咳嗽 后会出现左后背疼的症状外，患者在日常生活中也会偶感疼痛。
除以上原因外，如果患者存在溃疡性疾病，如胃溃疡等，在不咳嗽的情况下可能也会出现左后背疼痛的症状。患者多是由于胃部刺激而导致的左后背牵涉性疼痛，如果此时伴有咳嗽，左后背疼的症状就会呈加重状态。