小孩说话嘴巴有点歪，可能是不良习惯、牙齿咬合不齐、面神经麻痹等情况导致，如果排除了不良习惯的因素，建议及时到医院就诊。
1、不良习惯：小孩喜欢模仿大人，如果家里有人说话嘴歪，小孩就容易模仿。此外，长期单侧咀嚼容易导致一侧咬肌发达，也可导致这种症状。家长注意和小孩沟通，提醒其不要模仿不良习惯，吃饭时要双侧咀嚼，慢慢可以改善歪嘴；
2、牙齿咬合不齐：小孩不仅牙齿不整齐，咀嚼功能不良，长期以往还容易导致嘴歪，建议及时矫正牙齿，以免影响面容美观；
3、面神经麻痹：小孩的免疫力较差，发生中耳炎、腮腺炎等疾病时，可能导致面神经受损，表现为嘴巴歪，常伴有鼓腮漏气表现，可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、阿昔洛韦片、维生素B12片等药物进行治疗。
此外，这种情况还可能是中枢神经系统疾病导致，例如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等，需要立即就医，明确诊断，采取手术等治疗。