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尿毒症血常规有什么异常

邱红渝肾脏内科副主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

尿毒症血常规检查一般可见血红蛋白低、红细胞计数降低,可表现为肾性贫血,除此之外,白细胞也可能出现异常,需要根据出现异常的不同指标判断病因,并进行对因治疗。

1、血红蛋白及血细胞异常:尿毒症患者由于肾脏损伤导致肾脏产生促红细胞生成素减少,这是肾性贫血较主要的原因。另外,尿毒症毒素相关的胍类化合物可以缩短红细胞的寿命,也可以导致血小板功能障碍,引起出血而加重贫血。另外,尿毒症患者由于血液透析、营养不良等原因导致铁缺乏,也会造成肾性贫血的出现。可以进行重组人促红细胞生成素进行治疗,并注意补充铁剂;

2、白细胞异常:尿毒症患者的机体免疫功能低下,由于尿毒症出现酸中毒、营养不良等因素,导致白细胞功能异常,容易并发感染,以肺部感染较常见。尿毒症透析的患者还可能发生导管置入口感染,白细胞以及中性粒细胞高于正常值,一旦发生感染要积极寻找感染病灶、病原菌,给予相应的抗感染治疗。抗生素的选择、剂量,需要根据肾小球滤过率进行调整,尽量选用肾毒性较小的抗生素。

2023-07-14
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