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阿托伐他汀钙片对肾脏的影响

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

临床上阿托伐他汀钙片对肾脏没有明确的直接影响,阿托伐他汀钙片可以控制血脂,如果长期应用阿托伐他汀钙片,可能会出现横纹肌溶解,严重的横纹肌溶解可能诱发急性肾损伤,造成较严重的影响。

阿托伐他汀钙片主要适用于高胆固醇血症、冠心病的患者,可以降低血脂、抑制胆固醇合成、稳定斑块。阿托伐他汀钙片对于肾脏没有直接影响,但如果长期服用,可能使横纹肌发生溶解,出现肌肉酸痛的症状,可使肌肉释放肌红蛋白入血。肌红蛋白是小分子蛋白,可以从肾小球滤过到达肾小管,肌红蛋白内的铁离子可以损伤肾小管细胞,直接发挥对肾小管的毒性作用。另外,肌红蛋白还可能堵塞肾小管,导致急性肾损伤,间接影响肾脏。患者可能出现血肌酐、尿素氮升高,有些患者出现尿量减少,甚至无尿情况。通常要求晚上应用阿托伐他汀钙片,用药后不要进行过多活动,避免发生横纹肌溶解。

阿托伐他汀钙片的药物副作用主要是发热、腹部不适,嗳气等,对于肌肉系统、骨骼系统的影响主要是肌痛、肌肉疲劳,对于营养和代谢系统的影响主要是出现转氨酶升高和肝功能异常。另外,部分患者用药后还可能出现起荨麻疹、视物模糊、耳鸣等症状,建议到正规医院按医嘱用药。

2023-02-23
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