中医脾虚的症状较多，根据不同辨证分型可有不同表现。常见的包括脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、中气下陷、脾不统血等。
1、脾气虚：常表现为腹胀、食少，进食后更为明显，还伴有神疲乏力、面色萎黄或苍白、少气懒言、肢体倦怠等，也可有形体消瘦或肢体浮肿、大便溏薄甚至夹杂不消化的食物；
2、脾阳虚：主要表现为腹胀、食少、腹痛、喜温喜按或四肢怕冷、肢体沉重、周身浮肿、小便不利、大便溏薄清稀，女性还可能出现白带量多、质稀等症状；
3、脾阴虚：可有形体消瘦乏力、不思饮食、腹胀、口燥唇干、手足心热、小便黄、大便干结等表现，患者还可出现舌红无苔或有很多裂纹，虽有舌苔，但像地图状呈现块状剥脱，又称地图舌；
4、中气下陷：脾虚日久会出现中气下陷，可有腹部重坠、胀满不适，进食后明显，或便意频数，但肛门感觉坠重，久痢不止，甚至出现脱肛。女性会出现子宫下垂，同时会伴有身体倦怠、细小、乏力、声音低微、懒言、头晕目眩、小便浑浊像米泔水等表现；
5、脾不统血：不能统摄血液，出现脾不统血的症状，可以表现为便血、尿血、牙龈出血，同时女性 会出现月经量多，甚至崩漏的情况，同时有食少、大便溏稀、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄等症状。