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无机磷偏高多少需要治疗

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

无机磷是指血清无机磷。正常人血清无机磷的浓度在0.83-1.45mmol/L,临床中一旦血清无机磷超过1.45mmol/L,就称之为高磷血症,早期高磷血症基本上没有明显症状,但随着病程发展,患者会出现手足抽搐、发凉、肢体麻木等表现,因此血清无机磷超过1.45mmol/L时应该给予治疗。

高磷血症常见的病因是急慢性肾衰竭,此外可见于甲状旁腺功能减退症、肢端肥大症、维生素D过多和继发性骨肿瘤等。患者出现高磷血症时应给予降磷治疗,如去除外源性含磷药物、维持低磷饮食,服用碳酸钙、醋酸钙等含钙或铝的结合制剂,或盐酸司维拉姆、碳酸镧等无钙、铝的磷吸附剂,降低肠道对磷的吸收。如果患者存在严重的高磷血症,或存在慢性肾功能衰竭,需要进行血液透析治疗,通过血液透析或腹膜透析来控制血浆中磷酸盐的水平。

患者出现高磷血症时应及时就诊,除了对症支持治疗以外,还要检查引起高磷血症的原因并对因治疗,在日常生活中要注意维持低磷饮食,少吃或不吃动物内脏、鸡蛋、鸭蛋等高磷食物。

2023-07-04
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