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肺部肿瘤手术风险大吗

王新霞呼吸内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

肺部肿瘤手术与其它手术一样都存在一定的风险,手术风险是否大不能一概而论。肺部肿瘤手术的风险大小主要取决肿瘤的大小、部位以及术中麻醉情况,术后是否出现并发症和患者的全身状况。

1、肿瘤的大小:如果患者的肺部肿瘤体积比较大,手术切除或肿瘤剥离时创面比较大,可能会损伤部分血管造成血管破裂,必要时还需要进行二次开胸手术进行止血治疗。而且术中支气管分泌物容易污染胸腔,可能会导致患者出现脓胸。因为以上那些因素手术风险较大;如果患者的肺部肿瘤体积比较小,手术时间短、创面小,一般风险较小;

2、肿瘤的部位:部分肺部肿瘤可能距离纵隔比较近或肿瘤导致心脏大血管受压、受累,手术风险就会比较大,可能会损伤血管壁或损伤心脏大血管;如果肺部肿瘤的位置较好,没有累及血管壁,手术视野比较广阔,也没有粘连其它组织,手术风险相对较小;

3、术中麻醉情况:如果患者在麻醉过程中出现过敏,严重时可能会出现呼吸,心跳骤停,随着麻醉效果消退,疼痛、吸痰、拔除气管内导管等刺激可能会导致患者血压升高,风险性就会较大;如果患者并未出现上述情况,通常可以认为风险不大;

4、术后是否出现并发症:如果肺部肿瘤患者术前长期吸烟,可能会导致患者肺功能受损,接受肺叶或肺段切除手术后,可能会导致患者的肺功能进一步下降,患者可能会出现呼吸机依赖、撤机困难等并发症。另外患者在术后还有可能出现继发感染,还有可能出现出血、贫血、气胸、胸腔积液、肺不张等并发症,都存在一定风险;

5、患者的全身状况:如果患者肺部肿瘤发现的时间比较早,而且患者的全身情况好,没有基础疾病,同时患者比较年轻,手术风险会相应较低;如果患者的肺部肿瘤发现时已经是中晚期,侵犯或浸润其它部位,手术切除范围变大,而且患者的年龄比较大,有较多的基础疾病,如高血压、糖尿病等,不能耐受手术则会加大手术风险。

总体来讲,每种手术都会有一定的风险存在,随着医学技术不断发展,肺部肿瘤手术的风险也在逐渐降低。医生通常会根据患者的具体情况以及术前检查结果等综合评估手术的风险后,再进行下一步的治疗。

2023-06-20
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