人很困脑子很清醒睡不着，如果长期如此，多考虑为神经衰弱，大脑神经兴奋性神经递质过度消耗，抑制性神经递质分泌减少，长期如此可出现失眠的现象，主要与睡眠环境、饮食习惯、情绪压力、疾病因素这几种情况有关。
1、睡眠环境：若患者长期处于吵闹、较为明亮的睡眠环境中，不能很好地入睡，睡眠质量差，长期如此可造成神经衰弱，从而出现以上不适症状；
2、饮食习惯：患者长期存在喝茶、喝咖啡、烟酒等嗜好时，容易造成大脑神经兴奋，抑制性神经递质分泌减少，从而出现相应不适症状；
3、情绪压力：患者由于工作、生活等，近期存在情绪紧张、压力较大等情况时，容易造成焦虑、抑郁，睡前总是想事情，可能会引起睡眠障碍、神经衰弱，从而出现自觉困乏但头脑清醒的情况；
4、疾病因素：对于出血、感染、外伤、脑部肿瘤等存在器质性病变的患者，由于直接或间接损害脑部组织，或抑郁症、焦虑症等精神疾病，都可出现植物神经功能紊乱，从而出现几天困乏但无法入睡的现象。
建议患者调整睡眠习惯，早睡早起，尽量避免熬夜，过度疲劳。减少睡前使用电 视、电脑、手机，或睡前喝提神醒脑饮品的习惯，可遵医嘱使用相关改善睡眠的药物，包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑仑等，可以有效地调整大脑神经递质。