脸水肿常见的原因可分为生理性和病理性。生理性脸水肿常见于喝水过多、女性经期等情况,建议日常适当减少喝水量,尤其睡前。病理性脸水肿包括过敏、肾炎、心功能衰竭以及其他疾病,需要根据症状原因进行治疗。偶尔出现脸水肿,可以暂时观察,如果是经常出现脸水肿,应积极就诊治疗。
一、生理性脸水肿:
1、喝水过多:夜间喝水过多,睡觉时多余水分无法排出,有可能会出现水肿的症状。此时需要减少或避免夜间喝水过多,脸水肿的情况可以改善;
2、女性经期:女性在经期时由于体内激素水平变化,可能会导致出现体内水钠潴留情况,从而导致面部水肿。建议日常生活中应注意休息,保持充足睡眠,睡前尽量少喝水。
二、病理性脸水肿:
1、过敏:由于接触过敏原导致,常见的包括化妆品过敏、花粉过敏等,机体免疫系统过度反应可造成血管性水肿。此时尽量隔离过敏原,病人还可在医生指导下进行抗过敏治疗,常见的抗过敏药物有地塞米松、氯雷他定等;
2、肾炎:肾炎导致的脸水肿是由于病人肾小球滤过率的降低,会出现水分在体内蓄积,如果病人卧床时间较长,积蓄的水分容易到达人体的疏松组织,因脸部组织较疏松,就会形成面部浮肿。此时要针对肾炎进行治疗,要根据病人尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平,以及病人肾脏的病理情况等进行综合判断。病人可遵医嘱使用利尿剂、降低尿蛋白的药物,或保肾的排毒药物,如厄贝沙坦、呋塞米、氢氯噻嗪等,部分病人可能还需要使用激素或免疫抑制剂进行治疗,比如甲泼尼龙、泼尼松、环孢素等;
3、心功能衰竭:可见于心衰病人,由于右心衰竭出现体循环淤血、下肢静脉回流受阻导致体液潴留,从而出现水肿。心衰病人可以在医生指导下使用利尿药和强心药物,排除体内滞留水分,改善心功能,常见治疗药物有螺内酯、氢氯噻嗪、地高辛、琥珀酸美托洛尔等,均需在医生指导下应用。
除以上疾病外,恶性肿瘤、严重肝脏疾病以及甲状腺功能减退等也会导致面部出现水肿的情况。恶性肿瘤在晚期时可由于扩散转移,阻塞淋巴管造成体液回流受阻,引起上述症状。可采用化疗或者放疗方法,适当配用脱水剂、糖皮质激素等进行缓解症状。肝脏功能异常可导致合成分泌蛋白功能下降,出现低蛋白血症引起脸水肿。可针对病因应用药物进行抗病毒、保肝、利尿治疗,如螺内酯、氢氯噻嗪等。甲状腺功能减退的病人由于黏多糖在皮下堆积,也可能会出现脸水肿,可在医生指导下服用左甲状腺素钠等药物进行治疗。

