牙痛、耳朵、喉咙、半边脸都疼痛,可见于多种疾病,比如智齿冠周炎、急性牙髓炎、急性上颌窦炎等。建议患者及时就医,根据具体的疾病选择适合的方法进行治疗。
1、智齿冠周炎:是发生在智齿牙冠周围组织的炎症性疾病,主要与智齿阻生或者萌出不全,以及局部口腔卫生状况欠佳等有关,主要表现为智齿周围组织的红肿、疼痛症状。如果没有积极治疗,感染就会蔓延扩散引起颌面部间隙脓肿,引起牙痛以及喉咙、耳朵、半边脸的疼痛症状。治疗上在医生指导下局部上碘甘油,还需要遵医嘱使用抗菌消炎药物进行治疗,比如可以考虑静脉滴注注射用青霉素钠、甲硝唑注射液等。如果形成了颌面部间隙脓肿,还需要切开排脓引流,定期换药促进愈合;
2、急性牙髓炎:是发生在牙髓组织的急性炎症性疾病,大多是龋源性因素导致,还有可能由牙周炎等原因引起,牙髓腔内压力较大,引起牙痛。如果为后牙的急性牙髓炎,疼痛会沿着三叉神经扩散,进而引起喉咙、耳朵、半边脸的疼痛症状。该情况需要进行根管治疗,去除坏死感染组织,才可以逐渐消除疼痛;
3、急性上颌窦炎:就是发生在上颌窦的急性炎症,属于急性鼻窦炎的一种。由于上颌后牙的牙髓神经在走行过程中,先经过上颌窦的侧壁或者窦底,然后再进入根尖孔,所以当上颌窦内有急性炎症时,就可以牵涉相应的上颌后牙牙髓神经,进而引起牙齿、耳朵、喉咙、半边脸等都会出现疼痛症状。进行口腔检查时,往往没有病灶牙存在,患者可能还会出现头痛、鼻塞、流脓涕等症状。使用敏感的抗生素进行治疗是基本的治疗方法,比如可以考虑使用罗红霉素片、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物进行治疗,此外还可以考虑鼻腔内使用布地奈德鼻喷雾剂进行治疗。如果上颌窦内已经化脓、有积液,保守治疗效果不佳,还需要及时进行上颌窦的穿刺冲洗引流。

