双侧额叶脑白质高信号是指在颅脑核磁共振上双侧额叶出现高于周边正常脑组织的异常信号，不同序列的高信号病灶可能由不同疾病导致，需要注意识别。
一、T1WI：
此序列高信号一般是由于脑出血亚急性期和脑组织钙化造成，一般脑出血后1-4周内T1WI序列显示高信号。此时应当及时手术清除血肿，出血量小的患者可以给予甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物进行脱水降颅压治疗。脑组织钙化也可在T1WI序列上呈现高信号，这种情况多为年龄增长出现的一种生理性现象，无需特殊处理。
二、T2WI：
1、脑炎：病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病，可在T2WI序列上出现额颞叶高信号、脑膜高信号病灶。这些患者需要及时给予有效的抗感染药物控制颅内感染，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。病毒性脑炎可给予阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物治疗。结核性脑炎可给予异烟肼片、利福平胶囊等抗痨药物治疗；
2、脑白质病变和脱髓鞘病：脑白质营养不良、多发性硬化、一氧化碳中毒性脑病等疾病，可导致T2WI序列出现高信号病灶。这些疾病主要是采取对症治疗改善症状，包括吸氧、糖皮质激素冲击治疗等；
3、脑出血：脑出血后1-4周T2WI显示高信号，出血1个月后T2WI显示中心高信号、周边低信号。此类患者需要通过手术清除颅内血肿，或者给予甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水药物改善症状；
4、脑梗死：急性脑梗死发病12-24小时后，T2WI序列即可出现异常高信号病灶。此时应当给予阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀稳定斑块治疗，也可给予丁苯酞清除氧自由基、抗氧化，丹参、银杏等药物改善循环治疗；
5、脑肿瘤：一般脑肿瘤可在T2WI序列上呈现高信号病灶，但信号强度特征与肿瘤的含水量及瘤内和瘤周的出血、水肿、坏死、钙化等改变有关，必要时可通过增强核磁共振进一步明确诊断，此时需要通过手术、放射治疗等治疗手段清除颅内肿瘤。
三、DWI：
DWI主要用于急性脑梗死的早期诊断，急性脑梗死发病后2小时内即可在DWI上出现高信号病灶。此时可给予注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行静脉溶栓治疗。无法溶栓的患者可考虑机械取栓，并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物抗血小板聚集治疗。
四、FLAIR：
癫痫、脑梗死、脱髓鞘等疾病可在该序列上呈现高信号病灶，这些患者需要针对病因治疗。疑似癫痫的患者可以进一步完善脑电图明确诊断，诊断明确后可给予丙戊酸钠片、卡马西平片预防癫痫发作。脑梗死在FLAIR上出现高信号提示已经过了溶栓时间窗，此时可口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物抗动脉硬化治疗。脱髓鞘的患者在针对脱髓鞘病因治疗的同时，可给予甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等类固醇激素治疗。
因此，当患者出现双侧额叶脑白质高信号病灶时，需要及时就医明确原因并给予针对性的治疗，切不可延误治疗时机而造成严重的后果。