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白带正常但是有腥臭味

李丹妇科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

白带正常但是有腥臭味,即使在量上没有存在改变,也说明白带已经不正常。白带异常主要见于阴道炎、盆腔炎等。正常情况下,白带为蛋清状或白色糊状,并不会存在腥臭味。一旦白带的量、颜色或气味发生变化,通常表明身体可能出现问题,需要及时前往妇科就诊,进行白带常规检查,鉴别诊断后在医生的指导下用药针对治疗。

一、阴道炎:

1、滴虫阴道炎:主要表现为白带增多、外阴瘙痒,可出现疼痛等不适症状。白带通常呈稀薄脓性、泡沫状且伴有异味,轻度时表现为白带正常但是有腥臭味。此病需全身用药,如甲硝唑、替硝唑、曲古霉素等,如有外阴瘙痒症状,可用柏洁洗液、红核洗液等清洗外阴,但需避免阴道冲洗。性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性行为;

2、细菌性阴道炎:典型表现为带有鱼腥味的稀薄白带增多,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后症状加重,部分患者可临床症状不明显,仅表现为白带正常但是有腥臭味。此病主要在医生指导下进行药物治疗,以抗厌氧菌药物为主,如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等,以及局部治疗如阴道内用甲硝唑阴道栓;

3、霉菌性阴道炎:常见的症状为外阴瘙痒、白带增多,起初可表现为白带正常但是有腥臭味。典型患者可有白色豆腐渣样白带,存在异味,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道黏膜。治疗可遵医嘱使用制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂等,还可以口服酮康唑片、克霉唑阴道片等。还应同时注意个人卫生,勤换内裤。

二、盆腔炎:

当盆腔炎发展至病情严重时,会出现白带正常但是有腥臭味的情况。常见症状为下腹痛,活动或性交后加剧,还可以出现发热、头痛、食欲缺乏等症状。通常建议卧床休息,常用青霉素、甲硝唑等药物进行治疗,若未明确病原体可以考虑采用广谱抗生素,比如氯霉素片、四环素片等,严重情况下需要进行切开排脓、腹腔镜手术等方法进行治疗。

2023-07-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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