指甲空了不一定就是灰指甲，指甲变空有多种因素，除了灰指甲之外，外伤、甲银屑病等也可造成指甲变空，建议到医院就诊，由医生明确病因，并根据病因进行具体的治疗。
1、灰指甲：指甲结构异常可能是由于灰指甲引起，灰指甲是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起，可表现为指甲变空、无光泽、增厚，颜色呈棕色或黑色。治疗可选用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等药物治疗。还可进行局部治疗，用冰醋酸外涂或冰醋酸泡病甲，但需注意涂药前要先将病甲刮薄，这样效果会更好一些，在涂冰醋酸时还应注意保护甲周皮肤，以防出现腐蚀而引起疼痛；
2、外伤：如指甲被重物砸伤，或者被夹伤，则有可能导致指甲内部出现瘀血，进而造成甲板与甲床分离，出现指甲变空的现象，随着外伤的恢复和指甲的持续生长，指甲的情况就会随之改善，一般不需要特殊治疗；
3、甲银屑病：也可能是由于甲银屑病导致指甲变空，可能是由于炎症反应累及甲母质及甲床所致。治疗需根据患者病情予个体化药物治疗，如口服阿维A胶囊，其可抑制角质形成细胞的角化过程。还可外用糖皮质激素如氢化可的松软膏抗炎、止痒，同时可以辅助紫外线照射治疗，如窄谱中波紫外线照射，不仅能够穿透至真皮乳头层，还可减缓皮损部位表皮细胞增殖。
此外，甲分离也可表现为指甲变空的情况，常见诱因包括长期接触化学洗涤剂、以及贫血、缺乏维生素、甲下肿瘤等。需治疗有关发病因素，去除诱因后，指甲异常的情况才能得到解决。例如长期接触化学洗涤剂，避免接触以后，还可以对局部病甲涂抹一些润肤霜等进行缓解，肿瘤需要手术切除，而贫血、维生素缺乏，可以通过食物补充，比如食用动物肝脏、鱼肝油等，也可口服铁剂或维生素制剂治疗。