打耳洞后耳垂红肿变厚，耳钉是否需要取下来，需要根据实际情况进行判断。打耳洞后耳垂红肿变厚耳钉，如果是正常的生理现象，则无需取下来。如果是感染所致，则需要取下来，同时应在医生的指导下使用药物治疗，以免加重病情。
1、不需要：打耳洞可能会在操作的过程中对局部组织造成损伤，时间较短的情况下不能完全恢复，就会导致耳垂出现红肿变厚的现象。如果没有其他不适症状，通常不需要把耳钉取下来，可在医生的指导下，使用生理盐水擦拭耳垂以保持局部清洁，尽量避免接触到耳垂创伤面；
2、需要：如果打耳洞后不注意日常护理，引起感染，也会出现打耳洞后耳垂红肿变厚的情况，同时还会伴随疼痛、渗血、黏性分泌物等症状。此时需要及时摘除耳钉，并在医生的指导下用碘伏进行消毒，使用消炎止痛、抗感染的药物治疗，比如头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等。
打耳洞后应注意耳垂的卫生清洁，尽量避免耳朵接触水，避免手直接碰触耳朵，以防造成二次感染，不利于局部恢复。饮食方面应忌辛辣、生冷等刺激性食物。