大牙即上排牙齿正中间，又称为第三恒磨牙，旁边的肉肿痛，通常由于非疾病因素和疾病因素引起，非疾病因素主要包括饮食不当、外力撞击等，疾病因素主要包括牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿等。
一、非疾病因素：
1、饮食不当：通常与进食过烫的食物，刺激大牙旁边的肉的黏膜有关，常表现为肿胀、溃疡、疼痛等不适；
2、外力撞击：在平时没有做好防护而意外发生的外力撞击，如摔倒或不慎磕到，便可能会导致牙床淤血，甚至导致肿痛的情况。
二、疾病因素：
1、牙龈炎：一般比较多见，主要由于不注意口腔清洁卫生导致口腔内大量细菌滋生引起。在出现牙龈发炎的情况时，便会有大牙旁边肉肿痛的现象；
2、根尖周炎：主要是由于牙根尖周组织产生急性或慢性炎症有关，常表现为患牙轻度疼痛，甚至由于炎症进一步蔓延至牙床，而导致肿痛的情况；
3、牙周脓肿：发生牙周脓肿后，也会导致大牙旁边肉肿痛的情况。牙周脓肿主要是发生在牙周袋中，或者牙周结缔组织中的化脓性炎症性病变。