心脏CT和心脏造影，一般指心脏冠脉CTA和冠脉造影，两者都是评估冠状动脉有无病变的检查，有各自的优缺点和适应证。因此，无法单纯评价哪个更好，应结合患者的具体情况进行选择。
1、心脏CT：通过静脉注射造影剂，利用CT扫描得出冠状动脉成像，费用低、创伤小、风险较小、操作简单，门诊检查即可。虽然准确度相对造影较低，但本身的敏感性和特异性高，可以清晰显示冠状动脉有无先天畸形、变异，有无钙化或斑块，有无狭窄及狭窄的程度等。适应于易患冠心病的高危人群、怀疑冠心病患者、冠脉搭桥术后的复查等，但不能用于心律失常者、不能自主呼吸者、硝酸甘油禁忌者等；
2、心脏造影：从手腕部的桡动脉或大腿根部的股动脉穿刺，将导管送入冠状动脉，沿血管注入造影剂，可以看到血管有无堵塞及血管堵塞的程度和部位。其准确性高，并且如果发现问题，可直接进行手术治疗。但属于有创介入手术，需要住院检查，费用相对偏高，可能会出现血管穿刺损伤、心律失常等并发症。适用于需紧急或择期进行支架置入术、搭桥术的患者，以及支架术后复查，不能用于凝血功能障碍、没有控制的高血压患者等。