怀孕第一个月来月经通常不正常。正常怀孕的女性，从最后一次月经来潮结束，一直到分娩之前，都不应该来月经。如果怀孕期间来月经，便属于阴道出血，可能与子宫蜕膜出血、先兆流产、异位妊娠等情况有关。
1、子宫蜕膜出血：少数女性在确定怀孕后，到正常月经来潮时，仍有少量阴道出血，此时可能属于子宫蜕膜出血，是正常情况。因为怀孕初期，宫腔未被胚胎占满，到正常经期还可能出现蜕膜出血，一般在怀孕三个月后可以自行消失；
2、先兆流产：如果女性在怀孕第一个月出现阴道出血，可能是妊娠早期先兆流产的表现，此时属于不正常的情况。女性可能因各种原因刺激，导致子宫收缩而造成阴道出血，如果再伴有阵发性腹痛或坠痛，提示先兆流产可能性更大；
3、异位妊娠：怀孕第一个月的女性发生阴道出血，还需警惕异位妊娠，此时属于不正常的情况。如果妊娠囊在输卵管峡部、子宫角等部位着床，可能在妊娠囊发育时，对着床部位造成牵拉、撕扯，可能造成局部破损而流血，表现为阴道流血。
除上述常见情况外，如果女性存在宫颈炎、阴道炎或宫颈癌这些宫颈、阴道疾病，可能因炎症刺激而造成局部黏膜充血、水肿，容易破损而造成阴道流血，女性也可能因为局部外伤而导致阴道流血，上述情况都属于不正常的情况。
因此如果女性在怀孕第一个月来月经，无论出血量多少都需前往医院就诊。女性需通过检查血HCG，即人绒毛膜促性腺激素，配合B超检查了解宫内胎儿的情况，并进行阴道分泌物检查和宫颈癌筛查，以排除宫颈和阴道的病变。女性刚进入妊娠期，前三个月可以适当多补充叶酸，以防止胎儿畸形。平时注意多休息，不能进行剧烈运动，可以相应减少工作量，以避免过度劳累。