机体伤口的愈合是一个动态过程,包括4个连续、互相重叠并被调控的阶段,即止血阶段、炎症反应阶段、增殖阶段和重构阶段,不同的时期及组织细胞反应过程不一。
1、止血阶段:局部伤口形成后,人体血小板以及凝血因子会聚集在伤口周围,凝血因子可释放和激活一系列的生长因子,趋化白细胞、上皮细胞、血管内皮细胞等向伤口处聚集,从而达到止血的目的。该过程通常需要1-2天;
2、炎症反应阶段:损伤可激活凝血系统以及机体的免疫系统,导致大量血管活性介质、趋化因子释放,同时刺激白细胞等炎症细胞游走。进而使炎症细胞对伤口进行清理,并释放生长因子,可导致伤口局部炎症反应增强,甚至可导致增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩的形成,该过程通常在2-3天后出现;
3、增殖阶段:即肉芽形成阶段,该阶段成纤维细胞以及内皮细胞移行到伤口区域,可产生血管丰富的解毒组织,新鲜组织呈肉芽外观。同时角质形成的细胞由伤口边缘向中心生长,以新的表皮层覆盖伤口,该过程通常发生在伤口出现后的3-14天;
4、重构阶段:在早期细胞外伤口基质沉积后,通过细胞凋亡以及成熟过程,基质中的胶原骨架和蛋白 聚糖填充物开始重塑,可获得瘢痕张力,该过程通常发生在14天后。

