晚上老是睡不着觉，可能是由于环境因素、饮食因素以及精神心理因素导致，也可能由于药物因素、神经衰弱等情况诱发，建议积极前往神经内科就医完善检查明确情况，遵医嘱采取相应处理。
1、环境因素：常见为睡眠环境不佳，包括声音嘈杂、光照过强、环境过冷过热等。建议在睡前调整灯光并且及时关闭门窗、灯具，营造良好的睡眠环境，可有效促进入睡。
2、饮食因素：如果在睡前吃得过饱或者饮用酒精、咖啡等刺激性食物，可能由于刺激中枢神经影响睡眠，出现上述异常，应注意健康合理饮食，睡前避免进食过饱，睡前可适当饮用热牛奶来促进睡眠，但避免饮用刺激性饮品。
3、精神心理因素：如果在睡前看过于刺激的电影或小说，或者由于工作以及生活导致紧张、焦虑，可能会导致神经兴奋影响入睡。睡前应避免观看刺激性视频，同时应注意舒缓不良情绪，放松精神可促进机体入睡。
4、药物因素：如果过量或滥用部分药物，如硫酸阿托品片等，由于药物刺激可导致神经中枢兴奋，可能也会影响睡眠。建议及时遵医嘱调整服药时间，避免在睡前服用。
5、神经衰弱：长期紧张和压力下产生的疾病，主要表现为精神活动减弱、易疲劳、注意力难集中，部分患者还会伴随易激惹、烦恼、紧张也会导致入睡困难，应遵医嘱使用谷维素片、枣仁安神颗粒等药物进行治疗。
此外，抑郁症以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，均可能会导致上述异常。如果出现睡不着觉的情况，建议睡前可以适当进行运动提升机体疲劳感，可以促进入睡。