肺部空洞是肿瘤的可能性需要根据临床表现、空洞的形态学特点决定，不能简单的描述肺空洞性病变是肿瘤的可能性大与不大，肺部空洞有可能是肿瘤，也可能是其他感染性病变、非感染性的病变。通常临床表现明显、空洞大等，则是肿瘤的可能性大。
1、可能性较大：若患者长期咳嗽、咳痰、痰中带血，甚至自觉喘息、呼吸困难等，则可能怀疑为肺部肿瘤。恶性肿瘤引起的肺部空洞是多发的，形态一般都是不规则的，多位于肿瘤的中央或离心外侧，多数直径会>3cm，外周的壁是高密度肿块，肺部空洞内壁高低不平，几乎没有液体存在。外壁有分叶、毛刺和胸膜凹陷征也提示恶性肿瘤存在；
2、可能性较小：若患者存在感染性病变、非感染性病变也可以引起肺部空洞，症状相对上述较轻。感染性的疾病中真菌、细菌感染，都可以出现肺部空洞，如肺结核引起的肺部空洞，洞壁比较厚、内壁光滑、外壁比较清楚，常无胸膜牵拉征象，会存在卫星病灶。肺脓肿的肺部空洞常呈偏心性、洞壁较厚，一般内壁凹凸不平。非感染性的病变，也可以是血管炎引起的肺部空洞。
肺部空洞实际指肺实质出现空腔样病变 ，空腔周围空洞有壁，与周围肺组织有明确分界。引起肺内空洞样病变的疾病多种多样，患者要进一步检查，明确是否是肿瘤引起的肺部空洞，如核磁共振、穿刺检查等。