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大便里有白细胞说明什么

董为民消化内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

当进行大便常规检查,发现大便中存在白细胞时,多认为是由于大便中存在消化道炎症或感染,如急性胃肠炎等所导致,有时若存在消化道息肉或肿瘤病变,也会出现大便中有白细胞的情况。因此,当出现相关情况时,建议及时到医院就诊,明确具体病因。

1、消化道炎症或感染:导致该现象最常见的原因是存在急性胃肠炎,也就是饮食不当或者吃了不干净的食物以后所造成的肠道急性炎症,此时化验大便可能会出现白细胞。另外,肠道部分特殊类型的炎症性疾病,尤其是炎症性肠病,包括克罗恩病、溃疡性结肠炎等,由于存在黏膜炎症和损害,可以使大量白细胞析出,此时也可以在大便里发现存在白细胞。当存在炎症性病变时,需根据情况采取相应治疗。此外,若存在消化道感染,有时也会出现大便里化验出白细胞的情况,临床常见于部分消化道特异性感染,包括肠结核等病变。对于存在急性胃肠炎者,要严格管控饮食,必要时可以使用抗生素进行治疗。针对存在炎症性肠病,特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病者,通常可选择使用5-氨基水杨酸制剂等进行治疗;

2、消化道息肉或肿瘤:当大便中存在白细胞时,要考虑消化道息肉、肿瘤。常见由于病变组织对肠道黏膜产生侵害,使黏膜出现相应炎症反应,也可以使大便里出现白细胞。如果出现胃肠息肉病变,可以选择胃镜或肠镜下直接切除,或者是选择先暂时观察,进行药物治疗等。如果是肿瘤引起的大便白细胞增多,要及时镜检发现肿瘤,并积极进行手术治疗。

因此,大便里发现白细胞以后,应该尽快到医院进行相应检查,明确病因,之后再根据病因进行相应治疗。在疾病治疗期间,应尽量避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒等,以免影响疾病治疗效果,或者是导致病情反复出现。

2023-08-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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