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内痔疮的最佳治疗方法

张炜结直肠肛门外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

内痔疮即内痔,实际上就是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变,进而导致肛垫充血、增生、肥大、移位而形成。内痔的治疗分保守治疗和手术治疗,内痔的严重程度不同,适合的治疗方法也不尽相同,适合病情的治疗方法就是最佳的治疗方法。

一、保守治疗:

1、药物治疗:主要适用于症状比较轻的内痔患者,比如间断出现少量便血,排便时可能有小的痔块脱出,排便结束之后可以自行消失。常用的有改善肛管直肠周围静脉功能的药物,比如迈之灵片、地奥司明片等,还有消肿、止血的药物,比如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏、化痔片、痔康片、槐角丸等;

2、注射疗法:适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔,就是将硬化剂如鱼肝油酸钠等,注射到痔核上方处的黏膜下层内,使黏膜下组织纤维化,痔块逐渐萎缩;

3、胶圈套扎疗法:主要用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔,就是使用特制的胶圈套扎在内痔的根部,利用胶圈的弹性来阻断痔块的血运,痔块就会逐渐缺血、坏死、脱落而愈合。

二、手术治疗:

1、痔单纯切除术:适用于Ⅱ-Ⅳ度内痔,就是在消毒麻醉下在痔块基底部两侧肛缘皮肤做V字形切口,分离痔块至齿状线以上,然后钳夹住痔块的基底部,贯穿缝扎后切除结扎线远端的痔块;

2、吻合器痔上黏膜环切钉合术:主要适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔,以及保守治疗失败的Ⅱ度内痔,就是使用圆形管状吻合器环形切除一定长度的直肠黏膜和黏膜下层,同时进行吻合。

2023-10-14
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